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zheng101052c子孙满堂的博客

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‘子孙满堂’在哈尔滨市南岗区保健路社区医院为偏瘫病人做康复,在这里做康复没有自费项目,所以花钱最少,康复效果要比别的医院快一倍,您的身边要是有这样的病人?请您把他们引荐到这里做康复也可上门服务,困难家庭适当减免。

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PT 康复治疗师手册20---中风偏瘫的病人何时能康复好?(原创)  

2017-01-23 18:20:21|  分类: 原创作品 |  标签: |举报 |字号 订阅

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       康复的定义:康复(rehabilitation)这一名词是从西方传过来的,是指综合协调的应用,利用各种措施,最大限度的恢复,病、伤残者的身体、心理、和周围环境相适应方面的潜能。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上,进行全面康复。康复治疗技术常用的方法是:物理治疗(PT)它是利用力学的因子,,通过被动,或主动、运动的方法,调整和增强下肢(腿部)的机体机能,发展代偿机制,促进瘫痪的下肢、肢体功能,恢复的治疗方法,PT 的每一个动作,都是为以后走路奠定基础。作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、心理辅导与治疗,康复工程、康复护理等。 

        康复治疗何时开始;在疾病的治疗当中,有时卧床休息是必要的。但是,如果既不翻身也不活动手脚,则会引起肌肉松弛、关节僵硬、骨质变脆。这样由卧床休息时间过长而引起的残障就称作废用综合征。即使是在昏睡状态,这种完全麻痹的状态时,也允许帮助患者活动手脚、不时改变睡眠的姿势,这在治疗或预防废用综合征上也是必要的。这就是康复治疗的开始。中风后致残患者由于长期卧床,发生深静脉血栓的几率很高,这不仅会大大增加再发中风的机会,还可能引起心肺功能衰竭而突然死亡。目前我们国家的康复医疗还没有走向正轨?2005年9月,美国脑中风协会发布了新的中风康复指南,针对性地提出了详细的、操作性强的治疗与康复方法。康复治疗的时间应该是越早越好。一般来说,病情平稳48小时以后,只要病情不再恶化,病人就可介入康复治疗。康复的最佳时期是中风发生的3个月之内,一般超过半年以后,恢复的速度就会减慢。我们国家的中风病人是先抢救生命,偏瘫之后在去康复?康复医院为了利益?只让病人做被动运动?根本没有时间主动运动?下面我介绍一下美国针对中风后出现的问题采用的一些康复方法,希望对中风患者及家属有所帮助。

  1.肌肉和关节挛缩:是中风病人一个最主要的残疾表现,所以在美国,当病人发生中风以后,一般都是在当天或第2天,就有康复医学专业的医生和治疗师去对这个病人会诊。 比如说病人是一侧偏瘫,左手和左腿都不能动了,康复医生就会下医嘱,然后治疗师给予病人左手和左腿每天定时的被动性运动。2.骨质疏松:当骨头不在正常活动状态下承受压力的时候,最早30小时后就开始出现骨质疏松。一个偏瘫的病人如果不注意骨质疏松的问题,很可能会出现股骨的骨折。对骨质疏松的治疗,第一要尽早地活动肢体,哪怕是被动性的活动。

        当患者因病到医疗机构就诊时,不论是谁都渴望着能够恢复到原来的身体状态。‘子孙满堂’临床发现;早期康复,要比20天之后在做康复,效果差距太大?因为运动主要有两个方面:一是关节,要活动每一个关节,使它活动到最大的限度,防止关节挛缩;康复训练时,应该使肌肉受到一定强度的刺激,如穴位按摩,完成一定的工作负荷,才能使人体机能为适应这种负荷而得到发展,在人体机能适应该工作负荷后,还必须再逐步增大负荷,否则进步就会停止。二是肌力,被动活动肌体,能够保持肌力,防止废用性萎缩,对于重症患者,利用站床站立是恢复肌力最好的方法,没有万一?关键是站立时间与角度掌握好。对于后期康复,没有那个患者能支持你?因为疼痛难忍?康复治疗师只能减轻病人的痛苦?难以真正的康复?对于病人付出的代价太大了? 

        中风偏瘫的病人何时能康复好?‘子孙满堂’临床医案经验总结如下;仅供参考。 1)在于病情. 2)与年龄有关。 3)与体质有关。 4)与做康复的早晚有关。 5)最最重要的是心态和意念,没有好的心态和意念1、2、3条等于零。 康复的时机和抢救生命同样重要。人的神经细胞一旦死亡,就目前的医疗水平而言,是不可再生的,尽管医生采取了许多措施,但病人仍不可避免地要留下不同程度的‘后遗症’比如,半身不遂.....,大夫能够抢救的是没有坏死的、受损轻重不等的神经细胞。神经细胞的康复是有时限性的,1个月之内恢复25%,3个月之内恢复50%,6个月之内恢复75%,虽然脑损伤的恢复过程没有终点,但是恢复进程会逐渐减慢,脑伤患者早期康复治疗需把握住最佳时机。可惜,许多患者的家属还不知道神经康复的重要性,甚至不知道神经能用运动的方式恢复?理论依据,人的大脑可以通过各种形式,让其它部位,代替受损伤的脑组织,行使其原有的功能,就拿昏迷的患者来说;康复分主动运动和被动运动两种,轻微的做被动运动,对大脑的恢复有益无害,早期应用点穴(刺激)方法能促进中风偏瘫患者的运动功能恢复,更快更有效地提升患者瘫痪肢体的肌力,从而降低偏瘫患者的残疾率.‘子孙满堂’的建议,对于重症病人,可先做肢体按摩,穴位按摩,按摩以机械力形式刺激人体,直接影响到皮肤、皮下组织、肌肉肌腱等组织。并通过神经系统,影响到大脑功能和内脏器官。并可以促进血液和淋巴循环,改善组织营养状态以及物质代谢能力,加快功能修复。有消除疲劳、改善僵直、防止萎缩和增加关节活动度等作用。因为, 人体具有神奇的自我修复功能,脑细胞内部太复杂了,一个简单的刺激就可以引起细胞内一个广泛的反应,而且这些反应彼此关联,形成一个复杂的反应网络。波及的范围往往是整个细胞,从细胞膜到细胞质,从细胞质到细胞核,然后再到细胞质甚至细胞膜。

        康复训练越早、越充分,受损大脑功能恢复的越明显,康复的成效,首先取决于病人家属的支持,其次在于病人的主动配合,关键是病人要有信心,对于康复来说,只有想不到的,没有做不到的,找一个好的 PT 师是很重要的,也能起决定性的作用,事半功倍,不是危言耸听,但是,康复的最终成果,还是取决于病人本人,所以你想要治愈就只能靠自己,因为被动接受训练,并不能达到康复效果,康复的目的是,要在很短的时间内,恢复正常生理功能,康复训练的过程,是使被疾病剥夺的部分能力,重新再获得的过程,而不只是做被动的活动,康复需要有一个好的康复治疗师,为您量身定做一套适合你的,康复计划书,康复需要患者主动参与,康复需要家属努力配合,康复需要以病人为主,康复治疗师为辅,家属辅助配合,康复需要有一个好的团队,单枪匹马是不行的?无论患者多么努力?没有康复治疗师指导?就会导致误用综合征,康复治疗师有在高的手法?患者不主动?家属不配合?也是纸上谈兵?只有这三方共同努力,才能最大限度地恢复失去的功能。临床上常见家属在早期架着或拖着患者行走,这样做是错误的,也是非常危险的,可加速异常步态及导致髋、膝关节的损伤(僵直)和异位骨化的产生,一旦出现这些异常,纠正起来则相当困难,康复治疗的目的是想方设法恢复患者或残疾者的功能,功能训练要在康复治疗师,正确的指导下活动训练,当尚无坐、站立能力时,就进行步行训练是违反神经发育原则,不仅无益,反而有害,也就是说步行条件是;坐——跪——站——走,这一顺序进行训练,过早步行是一种误用。‘子孙满堂’看到,有太多的病人家属甚至医务人员为使病人早日能走,常在没有坐、站立能力情况下,由人扶着强行“步行”,这不仅达不到行走目的,反而加重了膝反张及画圈步态。在我国现代康复技术尚未普及的情况下,由于康复方法的错误,导致的误用综合征是相当普遍的,因此一旦产生就会给病人的恢复造成不良后果,严重的可致终身残疾。 ‘子孙满堂’把这么‘典型’的案例?推荐给有缘来此看帖子的朋友,当您的亲朋好友得病之后,千万不要让他们在做‘范伟’了?任人忽悠?‘子孙满堂’临床中发现,超80%的患者“错失”了最佳治疗康复期,你不明白康复也不是问题?只要你有大脑?有百度?就OK。

说明;这篇文章的原名 【中风偏瘫的病人何时能康复好?(原创)发表于  2015-04-05 05:28:37|  分类: 原创作品
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